Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Анализы выявляющие диабет

Микроальбуминурия и сахарный диабет

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Появление в моче белка всегда говорит о наличии в организме негативных изменений. Микроальбуминурия свидетельствует о повышенной дозе белка альбумина, что в свою очередь влечет за собой нарушение системы очистки крови. Это приводит к повреждению капилляров и прочих сосудов во всем организме или в отдельных его частях.

  • Что такое микроальбуминурия
  • Виды микроальбуминурии и ее стадии
  • Проведение анализа на микроальбуминурию
  • Расшифровка результатов мочи на микроальбуминурию
  • Лечение и нормализация микроальбуминурии при сахарном диабете

Что такое микроальбуминурия

Микроальбуминурия – это диагноз, который ставят при наличии повышенной дозы белка альбумина в моче. Почки за 24 часа перерабатывают 1,5-2 литра крови, среди которой 60% всех белков именно альбумин. После переработки белок возвращается обратно в кровь, а все вредные вещества фильтруются и выводятся с мочой.

загрузка...

Анализ мочи на альбумин

В норме незначительная часть альбумина может выйти с мочой (не более 30 мг за 24 часа). В остальных случаях наличие белка в крови говорит о серьезных физиологических отклонениях и требует проведения дополнительных анализов и диагностики.

Если вам поставили данный диагноз – это еще не приговор, а всего лишь сигнал о том, что в организме не все в порядке. И если вовремя не выявить причину появления белка в крови и не начать лечение, то появится риск, вплоть до летального исхода.

Микроальбуминурию можно сравнить с небольшой пробоиной в корабле. И через эту незначительную дырочку просачивается вода, затапливая потихоньку отсеки судна (т. е. наш организм). И тут главное вовремя найти эту пробоину и залатать ее, пока весь корабль не потонул (пока человек не погиб).

Причины, влекущие за собой микроальбуминурию:

  • диабет и его осложнения;
  • повышение уровня глюкозы;
  • травмы;
  • пиелонефрит;
  • почечный амилоидоз;
  • повышенный гликированный гемоглобин в крови;
  • повышенное АД;
  • оксидативный стресс;
  • гломерулонефрит;
  • метаболический синдром;
  • наличие лишнего веса;
  • риск появления атеросклероза сосудов;
  • зависимость от никотина;
  • старость.

В случае, если в моче присутствует альбумин, то это влечет за собой нарушение системы очистки крови из-за повреждения капилляров в почках и других органах (см. также – поражение почек при диабете). Поэтому анализы на микроальбуминурию показывают состояние капиллярной системы всего организма: от головы до самых ног.

Виды микроальбуминурии и ее стадии

В зависимости от вида микроальбуминурии специалисты подбирают типы лечения и регулярность проведения анализов.

  1. Временная или переходящая микроальбуминурия. Причиной проявления служат внешние факторы: болезни, физическое перенапряжение, стресс.
  2. Постоянная микроальбуминурия. Причина появления носит хронический характер.
  3. Обратимая микроальбуминурия. Результатами данного вида служат показатели альбумина в моче, не превышающие 100 мг/сутки.
  4. Необратимая микроальбуминурия. Лечению не подлежит, но этот вид заболевания можно «заморозить», и не дать прогрессировать дальше.

Клинические проявления:

  1. Первой стадией проявления микроальбуминурии являются бессимптомные признаки. У больного постепенно начинают происходить изменения в организме, влекущие за собой начальную стадию.
  2. Далее наступает начальная стадия, при которой содержание альбумина в моче не превышает 30 мг в сутки.
  3. Преднефротическая стадия. Уровень микроальбумина увеличивается более чем на 300 мг в сутки. Появляются первые ощутимые симптомы: повышение давления и увеличение скорости почечной фильтрации.
  4. Стадия нефротических изменений. Больного мучает повышенное АД, появляются отеки, в анализах мочи много белка и эритроцитов.
  5. Стадия уремии (почечной недостаточности). Артериальное давление регулярно беспокоит больного, благодаря чему становится сложнее бороться с отеками. Анализы мочи становятся все хуже, почечная фильтрация снижена, в моче присутствует креатинин и мочевина. Отсутствует в анализах глюкоза, что в свою очередь останавливает выведение инсулина из организма. Повышается холестерин, больной ощущает боли в почках.

Проведение анализа на микроальбуминурию

Для проведения анализа на микроальбуминурию необходимо в первую очередь взять направление от ведущего врача. Исследование на белок назначают следующие специалисты:

  • терапевт;
  • уролог;
  • гинеколог;
  • эндокринолог.

Чтобы результаты анализа были максимально достоверны, нужно заранее подготовиться к его сдаче, ознакомиться с правилами сбора мочи на микроальбуминурию. Биоматериал собирается в специальный контейнер за 1 сутки до теста.

Сдача мочи на анализ

Процедура сдачи анализа на микроальбуминурию:

  1. Подготовить стерильную емкость для мочи.
  2. Отлить в емкость 200 мл биоматериала.
  3. В течение 2 часов сдать анализ в лабораторию.
  4. Результаты показывает тест-полоска + учитываются физические данные пациента (возраст и вес).

Процедура сдачи анализа при сахарном диабете:

  1. Подготавливается объемная стерильная емкость (1,5 л) для сбора всей мочи, выделяемой в течение суток. Хранить емкость в холодном месте (лучше в холодильнике).
  2. На следующий день в отдельный контейнер собирается утренняя порция мочи в размере 200 мл и перемешивается с ранее собранным биоматериалом.
  3. Из полученной перемешанной жидкости отливается в отдельный контейнер 150 мл мочи и отправляется в лабораторию.
  4. На итоговом контейнере указываются ФИО, возраст, вес и общий объем мочи (за сутки).

В каких случаях назначается анализ на микроальбуминурию:

  • При диагнозе сахарный диабет 1 и 2 типа.
  • Патологии, связанные с беременностью (отеки, давление, белок в моче).
  • В процессе лечения опухолей и при химиотерапии.
  • При артериальной гипертензии (1 раз в год).

Анализ на микроальбуминурию проводят двумя способами:

  1. Качественный анализ – проводится при помощи специальных тест-полосок. Очень удобен в использовании, быстрый результат и возможность проводить исследование в домашних условиях.
  2. Количественный анализ – проводится в лабораторных условиях. Результат получается точный, детализированный. Можно получить данные об альбумине за сутки или даже за минуты.

Рассмотрим три основных варианта оценки мочи на микроальбумин:

  1. Сбор утренней мочи – самый точный и рекомендуемый сбор биоматериала. Позволяет рационально оценить количество альбумина в моче, отсеивая неточности, возникающие по причине физ. нагрузок.
  2. Сбор ночной мочи – позволяет увидеть разницу колебаний дневных результатов, путем отсеивания физ. нагрузки и перепадов АД.
  3. Сбор суточной мочи – обязательная процедура для проведения оптимального, стандартного метода проверки альбумина в моче.

В случае отсутствия возможности сдать утреннюю порцию мочи, можно исследовать любую пробу (дневную или вечернюю), главное заранее отметить оценку соотношений альбумина с креатинином:

  • Норма: до 2,5 мг у женщин, до 3,5 мг у мужчин.
  • Микроальбуминурия: от 2,6 мг до 30 мг у женщин, от 3,6 мг до 30 мг у мужчин.

Анализы на наличие альбумина в моче проводят не во всех случаях. Бывают обстоятельства, при которых результаты исследования могут быть неточными:

  • если имеются иные заболевания почек;
  • после активных физических нагрузок;
  • при наличии инфекции в мочевыводящих путях;
  • при застойной сердечной недостаточности;
  • при высокой температуре или сильной лихорадке;
  • при сильнейших осложнениях сахарного диабета;
  • если у женщины идет менструальный период.

Стоит отметить, что у одного человека результаты микроальбуминурии в разные дни могут иметь разницу до 40%. Поэтому анализы на альбумин рекомендуется проводить 3 раза в течение 3-6 месяцев. Если в двух случаях микроальбумин будет повышен, то диагноз можно подтверждать.

Расшифровка результатов мочи на микроальбуминурию

Многие бланки по заполнению результатов анализа содержат в себе множество непонятных терминов и числовых значений, которые трудно расшифровать простому пациенту. А ожидание приема врача, чтобы узнать диагноз, бывает порой очень продолжительным. Предлагаем самостоятельно ознакомиться с основными критериями результатов анализа на микроальбуминурию:

Результаты анализов, проведенные на утренней моче в мг:

  • до 30 – норма;
  • от 30 до 300 – микроальбуминурия;
  • от 300 и выше – макроальбуминурия.

Результаты анализов, проведенные на разовой порции мочи:

  • до 20 – норма;
  • от 20 до 200 – микроальбуминурия;
  • от 200 и выше – макроальбуминурия.

Данные нормативы представлены установленными международными стандартами и являются едиными для всех лабораторий мира. Показатели микроальбуминурии указываются в графе «референсные значения или норма».

Нормы белка в моче

Проведение анализа на микроальбуминурию желательно дополнить специальным тестом с сульфациловой кислотой, которая дает реакцию на все белки. Если тест будет положительный, то в моче есть и другие белки, например иммуноглобулины или протеины.

Анализ на наличие микроальбуминурии можно провести в комплексе со следующими исследованиями:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • почечные пробы;
  • липидограмма;
  • анализ на глюкозу;
  • бакпосев мочи;
  • анализ на гликированный гемоглобин:
  • анализ на альбумин;
  • анализ на свертываемость крови;
  • анализ крови на фактор VIII.

Факторы, которые могут повлиять (в худшую сторону) на результаты анализа при сахарном диабете:

  1. Активная физическая нагрузка, травмы, инфекционные заболевания.
  2. Обезвоживание, гематурия, моча с повышенной щелочью.

Все эти условия способствуют проявлению ложноположительного результата тестов.

У больных сахарным диабетом первого типа микроальбуминурия может появляться у 25% пациентов в первые 5 лет заболевания.

Лечение и нормализация микроальбуминурии при сахарном диабете

Лечение данного заболевания проводится в домашних или стационарных условиях. Основным видом лечения считаются:

  1. Контроль глюкозы в крови.
  2. Контроль гликированного гемоглобина.
  3. Соблюдение диеты.
  4. Коррекция доз инсулина.
  5. Нормализация давления.
  6. Медикаментозное лечение ингибиторами и антагонистами.
  7. Применение статинов и фибратов.

Во избежание постановки диагноза «микроальбуминурия» при сахарном диабете, рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать врача и проводить все необходимые анализы. Важно соблюдать диетический рацион питания. В случае подозрения на повышение альбумина, правильно подготавливайтесь к проведению анализов.

Самым главным анализом при сахарном диабете является измерение уровня сахара в крови. Проводить его можно как в условиях больницы, так и дома при помощи личного глюкометра. Каждый диабетик, особенно на запущенной стадии болезни, должен приобрести это устройство – без него контролировать заболевание и глюкозу в крови будет невозможно.

Также в списке необходимых анализов при диабете числятся:

  • Лабораторный анализ мочи.
  • Анализ на гликированный гемоглобин.
  • Общий анализ и биохимия крови.
  • Сдача крови из пальца и вены на сахар.
  • Анализ крови на С-реактивный протеин.
  • Ультра-звуковое излучение (УЗИ) и др.

Медицинские анализы при сахарном диабете 1 и 2 типа нужно сдавать регулярно. Программы анализов для заболевания 1 и 2 типа немного отличаются друг от друга. Количество и частоту обследования назначает лечащий врач исходя из состояния больного, его осложнений и течения заболевания.

Среди этих исследований наиболее важными являются анализ крови на гликированный гемоглобин и ежедневное изменения уровня глюкозы глюкометром.

Не экономьте на тест-полосках, лабораторном обследовании и качественном глюкометре – благодаря им вы сможете узнать, насколько эффективно проходит ваше лечение и вовремя принять меры при резком повышении сахара в крови и общем ухудшении самочувствия.

На глюкометре показана норма сахара в крови

Нормы сахара в крови были установлены ещё в середине ХХ века благодаря сравнительным анализам крови у здоровых и больных людей.

В современной медицине контролю содержания глюкозы в крови у диабетиков не уделяется достаточно внимания. См. таблицу→

Тест-полоски на сахар в моче

Определение сахара в моче сегодня все чаще производится при помощи тест-полосок. Это связано с удобством и простотой способа, позволяющими проводить его не в лаборатории, а в домашних условиях.

В основе метода лежит использование специальных анализаторов. Тест-полоски на сахар в моче представляют собой полоски, сделанные из пластика. Как пользоваться→

Уровень сахара в моче: норма и отклонения

Глюкоза в моче у здорового человека отсутствует, поскольку, проходя через фильтр почки (клубочки), она целиком всасывается в кровь (реабсорбируется) в почечных канальцах.

В моче остается такое маленькое количество сахара, что ни общий, ни биохимический анализы не способны его обнаружить. Узнать нормальные показатели глюкозы в моче→

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Суточный анализ мочи на сахар

Глюкоза – углевод, питательное вещество, участвующее метаболических процессах, универсальный источник энергии.

Она необходима любому организму для поддержания его жизнедеятельности. Поэтому почки стараются удержать ее в кровотоке. Алгоритм сбора мочи для анализа на сахар→

Гликированный гемоглобин

При заболевании сахарным диабетом невозможно иметь полную картину состояния больного без результатов анализа на гликированный гемоглобин.

Этот показатель сообщает о среднем содержании глюкозы в плазме крови в течение предыдущих трех месяцев. Узнать нормы гликированного гемоглобина→

Сахар в норме после еды

Попадая в организм, сахар переваривается и образовывает глюкозу, которая являет собой достаточно простой углевод. Именно она питает клетки всего организма, а также мускулы и мозг.

Убедиться, что с вашим здоровьем все в порядке и проверить уровень сахара в крови можно с помощью глюкометра. Это медицинский прибор, которым легком проводить измерения в домашних условиях. Нормы содержания сахара в крови после приема пищи→

Анализ крови на сахар

Одним из важных методов диагностики и контроля диабета является анализ крови на сахар.

Глюкоза, содержащаяся в крови, выступает главным источником энергии для тканей и клеток всего организма.

Показатели сахара у здоровых людей должны всегда находиться на одном определенном уровне, одинаковый для всех, независимо от возраста и пола. Особенности сдачи анализа крови на сахар→

Тонкости диагностики и определение степени тяжести сахарного диабета

Сам по себе сахарный диабет, как первого, так и второго типа является таким заболеванием, которое нуждается в обязательной диагностике. Именно это будет залогом успешного, эффективного лечения, потому что диагностика сахарного диабета или несахарного типа дает возможность определиться с такими нюансами, как категория, степень тяжести и многое другое. Именно от этого зависит то, сможет ли человек прожить полноценную жизнь и употреблять ягоды Годжи.

О диагностике

Говоря о том, какова диагностика заболевания диабета, важно отметить, что она может быть двух типов:

  • лабораторная;
  • дифференциальная.

Особенное значение должно уделять адекватной интерпретации полученных сведений при диабете любого типа. Именно это даст возможность наметить правильное в будущем лечение, а также обговорить применение фруктов, в частности, яблок. С этой целью обязательным пунктом будет сдача анализов, а также осуществление специальных скринингов.

Очень важно, чтобы диагностика сахарного диабета проводилась не только у тех, кто потенциально может оказаться диабетиком, но и у здоровых, казалось бы, людей. Ведь сахарный диабет, например, второго типа развивается без каких-либо видимых предпосылок – это чрезвычайно важно учитывать, употребляя шиповник.

Об анализах

Итак, основополагающим методом в плане диагностики сахарного диабета следует считать сдачу анализов. Известно, что даже люди с оптимальным состояние здоровья и таким же индексом тела, а также идеальной наследственностью в генетическом плане раз в год или даже чаще задумываются об определении соотношения глюкозы в крови и моче, даже употребляя морковь. Делается это исключительно на голодный желудок, чтобы диагностика сахарного диабета прошла правильно, в том числе и дифференциальная.

В случае получения нормальных показателей дополнительными мерами следует считать обязательную сдачу анализов на гемоглобин гликилированного типа (ГГ) при частом применении редьки. Не более пяти-восьми процентов гемоглобина, который находится в эритроцитах, способны присоединить к себе самые разные молекулы глюкозы, в связи с чем представленные компоненты и называются гликированными.

Степень распространенности представленного процесса находится в прямой зависимости от скопления глюкозы, которая имеет свойство сохраняться в эритроцитах в течение всей их 120-ти суточной жизни.

В норме данный показатель будет равен от 4,5 до 6,5 % от общего соотношения гемоглобина. При сахарном диабете любого типа этот показатель будет колебаться. В связи с чем сахарный диабет любой категории, диагностика которого необходима, нуждается в адекватном отношении специалистов.

В связи с этим в каждый определенный момент времени соотношение гемоглобина гликированного типа является прямым отражением среднего соотношения концентрации сахара в крови диабетика. Причем речь идет о промежутке, который длится в течение двух или даже трех месяцев, идущих перед намеченным исследованием. В случае постоянного контролирования терапии представленного недуга, необходимо соблюдать все меры по поддержанию оптимального гемоглобина гликированного типа. Он:

  1. должен быть равен меньше чем семи процентам;
  2. давать возможность пересмотра лечения при соотношении ГГ восемь процентов.

В случае получения повышенного количества гемоглобина гликированного типа, необходимо идентифицировать соотношение глюкозы в крови спустя два часа после нагрузки глюкозой любой степени. Представленный тест является в особенности необходимым в том случае, когда количество глюкозы в крови пусть и выше оптимального, но все-таки недостаточно высоко для проявления всех признаков диабета, как первого, так и второго типа. Особенно хорошо в этом плане проявляет себя дифференциальная диагностика.

О тесте

Его следует осуществлять в утреннее время, при этом лишь после голодания в ночное время, которое должно продолжаться не меньше 12 –ти часов. При этом происходит определение исходного соотношения глюкозы, что необходимо осуществить спустя два часа после употребления 75 граммов глюкозы, которые должны быть растворены в 300 мл воды.

При нормальном состоянии, то есть непосредственно после подобной нагрузки глюкозой, ее скопление в крови лишь увеличивается, что отвечает за стимулирование секреции инсулина при диабете любого типа.

Это, как известно, в значительной степени уменьшает концентрированность глюкозы в крови, а спустя всего лишь два часа ее соотношение, фактически, возвращается к необходимому у здорового человека. Но, в то же время, не возвращается к нормальному, потому что превышает исходные показатели в два раза у людей, которые столкнулись с сахарным диабетом.

Необходимо также отметить, что именно представленный компонент, которые представляет собой гормон поджелудочной железы, принимает самое активное участие в поддержании непрекращающегося соотношения сахара в крови. Важно также и то, что количество его секреции возможно определить с помощью идентификации уровня глюкозы. Гормон является необходимым для разделения между собой самых разных типов диабета. Ведь не является секретом, что диабет первого типа определяется малым соотношением инсулина, а второго – оптимальным или, наоборот, увеличенным.

Таким образом, сдача анализов в случае необходимости диагностики описываемого недуга является обязательным пунктом. Что же можно сказать о дополнительных методах диагностики.

О дополнительных методах

К ним следует относить специфический скрининг и самые разные группы дополнительных анализов. Говоря о скрининге в общем, важно понимать, что эта мера скорее общая, которая лишь дает представление о характере отклонения, но не может разъяснить саму картинку целиком. Так, скрининги различного характера проводят:

  • у беременных женщин;
  • для обозначения каких-либо дисфункций в углеводном обмене;
  • с целью постоянного контролирования состояния здоровья.

Самыми же лучшими дополнительными мерами вмешательства следует считать количество и характер С-пептида. Инсулин, как, в общем-то, и С-пептид представляет собой всего лишь конечный продукт формирования и переделки пролонгированного инсулина в бета-клетках фрагментов в области поджелудочной железы.

Идентификация же С-пептида является обеспечением постоянного контроля за взаимодействием бета-клеток поджелудочной железы и производством гормона инсулина.

В плане диагностики значимым является и то, что исключительно сам С-пептид дает возможность оценить соотношение инсулина и намного более четко отобрать нужную или недостающую дозировку гормона.

Когда же С-пептид в крови начинает уменьшаться, это следует считать самым прямым свидетельством малого количества инсулина, который вырабатывается специфическими клетками в области поджелудочной железы. В нормальном состоянии соотношение С-пептида составляет от 0,5 до 2,0 мкг на литр.

На данный момент значительное внимание начинают уделять идентификации компонентов к бета-клеткам островков Лангерганса, присутствие которых приводит к разрушению каждой из клеток и дисфункции синтезирования инсулина. Именно следствием этого и оказывается диабет первого типа.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий