Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Инсулин не снижает сахар крови почему

Какой уровень сахара в крови считается критическим?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Взятие крови на анализМногие люди наслышаны о сахарном диабете, но очень мало тех, кто воспринимает это заболевание всерьез и знает о его последствиях.

Сахарный диабет – очень коварная болезнь, почти всегда его признаки не относят именно к этому заболеванию, а думают, что просто переутомились, недоспали или отравились.

загрузка...

Тысячи людей даже не подозревают, что больны этим недугом.

Что значит «критический уровень» сахара?

Показатели сахара - коридор нормыВозрастание глюкозы в крови — исключительный и главный объективный симптом начальной стадии заболевания. Медицинские исследования показали, что половина людей больных диабетом узнают о патологии лишь тогда, когда она начинает прогрессировать и приобретает тяжелую форму.

Уровень сахара в организме необходимо постоянно контролировать людям, страдающим этой болезнью (измерять и сравнивать показатели).

Такой гормон поджелудочной железы, как инсулин, координирует степень глюкозы в организме. Инсулина при диабете вырабатывается либо малое количество, либо клетки не отвечают на него соответствующим образом. Повышенное и сниженное количество глюкозы в крови эквивалентно вредно для организма.

Но если нехватку глюкозы во многих случаях можно легко исключить, то высокий уровень углеводов более серьезен. На начальном этапе болезни симптомы можно устранить с помощью согласованного с доктором питания и правильно подобранных физических занятий.

Базовая задача глюкозы в организме – обеспечить клетки и ткани энергией для жизненно необходимых процессов. Организм постоянно налаживает кумуляцию глюкозы, поддерживая баланс, но это получается не всегда. Гипергликемия – это состояние, при повышении сахара в организме, а пониженное количество глюкозы называется гипогликемией. Многие задаются вопросом: «А нормальный сахар — это сколько?»

Требуемые показания сахара в крови для здоровых людей:

Возраст

Норма глюкозы (ммоль/л)

1 месяц – 14 лет 3,33-5,55
14 – 60 лет 3,89-5,83
60+ до 6,38
Беременные 3,33-6,6

Но при диабете эти значения разительно могут отличаться как в сторону понижения, так и в сторону повышения показателей. Критической отметкой считается уровень сахара выше 7,6 ммоль/л и ниже 2,3 ммоль/л, так как при такой отметке начинают запускаться необратимые разрушающие механизмы.

Но это лишь условные значения, так как у людей, имеющих постоянно высокий уровень сахара, значение отметки гипогликемии возрастает. Изначально он может составлять 3,4-4 ммоль/л, а лет через 15 может повыситься до 8-14 ммоль/л. Именно поэтому для каждого человека существует свой порог тревожности.

Какой показатель считается смертельным?

Нет такого значения, которое с уверенностью можно назвать смертельным. У одних диабетиков уровень сахара поднимается до 15-17 ммоль/л и это может привести к гипергликемической коме, а другие и с более высоким значением чувствуют себя превосходно. Это же касается и понижения сахара в крови.

Все очень индивидуально и, чтобы определить смертельные и критические границы для определенного человека, следует регулярно контролировать изменения уровня глюкозы.

Реактивная гипогликемия считается смертельно опасной, так как развивается в считаные минуты (чаще всего в течение 2-5 минут). Если не будет оказана моментально скорая помощь, то исход заведомо плачевный.

Кома на фоне диабета – опаснейшее и тяжелейшее явление, выводящее из строя все процессы жизнедеятельности.

Разновидности ком:

Название

Происхождение

Симптоматика

Что делать

Гиперосмолярная Осложнения на фоне диабета 2 типа в результате высокого содержания сахара при тяжелой форме дегидратации жажда
слабость
избыточное образование мочи
значительное обезвоживание,
вялость
гиперсомния
невнятная речь
конвульсии
отсутствие некоторых рефлексов
набрать 103, уложить больного на бок или живот, очистить дыхательные пути,
контролировать язык, чтобы он не запал,
привести в норму давление
Кетоацидотическая Осложнения при диабете 1 типа из-за накопления вредных кислот – кетонов, которые формируются при остром дефиците инсулина резкие колики
тошнота
полость рта пахнет ацетоном
громкое редкое дыхание
пассивность
расстройство сознания
срочно обратиться в медицинское учреждение, контролировать дыхание, проверить пульс, сердечный ритм,
проверить давление,
при необходимости делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание
Лактоацидотическая Очень тяжелое последствие, вызванное диабетом, которое моментально возникает из-за ряда заболеваний печени, сердца, почек, легких, при хронической форме алкоголизма постоянное бессилие
колики в брюшине
ощущение тошноты
приступы рвоты
бред
отключение сознания
обратиться в срочном порядке к специалистам, контролировать дыхание, проверить сердцебиение,
проверить давление,
при необходимости сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца,
внутривенно ввести глюкозу с инсулином (40 мл глюкозы)
Гипогликемическая Состояние при внезапном падении уровня сахара в крови, вследствие голодания и нарушения приема питания или слишком большой порции инсулина гипергидроз всего тела
значительная общая слабость
возникает непреодолимый голод
тремор
головные боли головокружение
смятение
панические атаки
немедленно отвезти в больницу, отследить, в сознании ли находится пострадавший, если человек в сознании, дать 2-3 таблетки глюкозы или 4 кубика рафинада или 2 сиропа, меда или дать выпить сладкий чай

Опасный уровень глюкозы при гипогликемии

Гипогликемия – критическое для жизни состояние, представляющее собой резкое или плавное падение сахара в крови. Люди, принимающие инсулин, склонны к риску развития гипогликемической комы гораздо больше чем другие. Все потому, что приобретенный извне инсулин напрямую влияет на содержание сахара в крови, чего не делают пероральные сахароснижающие средств, продукты питания или травы.

Основной удар гипогликемическая кома наносит головному мозгу. Мозговая ткань – невероятно сложный механизм, ведь именно благодаря мозгу человек мыслит и делает сознательные реакции, а также управляет всем организмом на подсознательном уровне.

Симптомы гипогликемииВ преддверии комы (обычно при показателе сахара менее 3 ммоль) человек погружается в неясное состояние, из-за чего теряет контроль над своими действиями и четкими мыслями. Затем он теряет сознание и впадает в кому.

От продолжительности пребывания в этом состоянии зависит, насколько серьезными будут нарушения в дальнейшем (наступят лишь функциональные изменения или будут развиваться более серьезные непоправимые нарушения).

Точной критической нижней границы нет, но признаки болезни следует своевременно лечить, а не пренебрегать ими. Лучше перехватить их еще в начальной стадии, чтобы уберечь себя от серьезных последствий.

Этапы течения гипогликемии:

  1. Фаза ноль – появляется непринужденное чувство голода. Сразу стоит зафиксировать и подтвердить падение сахара глюкометром.
  2. Фаза один – возникает сильное чувство голода, кожа становится влажной, постоянно клонит в сон, возникает нарастающая слабость. Начинает болеть голова, ускоряется сердцебиение, возникает чувство страха, бледность кожи. Движения становятся хаотичными, неуправляемыми, появляется дрожь в коленях и руках.
  3. Фаза два – состояние осложняется. Возникает раздвоение в глазах, онемение языка, усиливается потливость кожи. Человек проявляет враждебность и ведет себя ненормально.
  4. Фаза три – заключительная фаза. Больной не может контролировать свои действия и отключается – наступает гипогликемическая кома. Нужна немедленная первая помощь (парентерально вводится концентрированный раствор глюкозы или препарат Глюкагон в дозировке 1 мг для взрослого и 0,5 мг для ребенка).

Что делать при начинающейся гипергликемической коме?

Гипергликемия – состояние, когда содержание глюкозы в плазме крови сильно увеличивается. Чаще всего заболевание развивается при неправильном или недостаточном контроле заболевания у диабетиков. Несмотря на то что симптомы могут развиваться не сразу, нарушение работы внутренних органов наступает при отметке выше 7 ммоль/л сахара в крови.

К первым симптомам недуга относят появление чувства жажды, сухость слизистых оболочек и кожи, повышенная усталость. Позже ухудшается зрение, снижается вес, появляется тошнота и раздражительность. У больных сахарным диабетом гипергликемия приводит к сильному обезвоживанию, что может повлечь за собой состояние комы.

Если больной ощущает симптомы гипергликемии, то ему необходимо проконтролировать прием инсулина и пероральных медикаментов. Если нет улучшений, нужно в срочном порядке обратиться к врачу.

Симптомы гипергликемии

В медицинском учреждении внутривенно вводят инсулин с постоянным контролем уровня глюкозы в крови (каждый час он должен понижаться на 3-4 ммоль/л).

Далее проводится восстановление объема циркулирующей крови – в первые часы вводится от 1 до 2 л жидкости, в следующие 2-3 часа вводится по 500 мл, а далее по 250 мл. В итоге должно получиться 4-5 л жидкости.

С этой целью вводятся жидкости содержащие калий и другие элементы, и питательные вещества, способствующие восстановлению нормального осмотического состояния.

Видео от эксперта:

Профилактика гипо- и гипергликемии

Для предотвращения тяжелых состояний при диабете стоит соблюдать следующее:

  1. В первую очередь оповестить всех родственников и коллег о вашей проблеме, чтобы в случае критической ситуации они могли оказать должную помощь.
  2. Регулярно проводить контроль сахара в крови.
  3. При себе всегда иметь продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы – сахар, мед, фруктовый сок. Отлично подойдут аптечные таблетки глюкозы. Все это понадобится, если неожиданно резко начнется гипогликемия.
  4. Соблюдать режим питания. Отдавать предпочтения фруктам и овощам, бобовым, орехам, цельнозерновым культурам.
  5. Корректировать физические нагрузки.
  6. Следить за весом. Он должен быть в норме – это улучшит способность организма использовать инсулин.
  7. Соблюдать режим труда и отдыха.
  8. Следить за артериальным давлением.
  9. Отказаться от спиртного и сигарет.
  10. Контролировать стресс. Он крайне негативно сказывается на организме в целом, а также неуклонно заставляет расти цифры на глюкометре.
  11. Уменьшить потребление соли – это приведет кровяное давление в норму и уменьшит нагрузку на почки.
  12. Минимизировать травматизацию, так как при диабете раны медленно заживают, и увеличивается риск подцепить инфекцию.
  13. Регулярно проводить профилактику витаминными комплексами. При диабете стоит выбирать комплексы без содержания сахара и сахарозаменяющих компонентов.
  14. Посещать врача минимум 3 раза в год. Если вы принимаете инсулин, то минимум 4 раза в год.
  15. Не менее, чем единожды в год полностью обследоваться.

Диабет не приговор, с ним можно научиться жить качественно. Стоит больше внимания и заботы уделять своему организму, и он ответит вам тем же.

Диабет и инсулин. Лечение сахарного диабета инсулином

Если вы хотите (или не хотите, но жизнь заставляет) начать лечить свой диабет инсулином, то должны много об этом узнать, чтобы получить желаемый эффект. Уколы инсулина — это замечательное, уникальное средство для контроля диабета 1 и 2 типа, но только если относиться к этому средству с должным уважением. Если вы мотивированный и дисциплинированный пациент, то инсулин поможет вам поддерживать нормальный сахар в крови, избежать осложнений и жить не хуже, чем ваши сверстники без диабета.

Диабет и инсулин. Лечение сахарного диабета инсулином

Для всех больных диабетом 1 типа, а также для некоторых больных диабетом 2 типа, инъекции инсулина абсолютно необходимы, чтобы поддерживать сахар в крови в норме и избежать осложнений. Подавляющее большинство диабетиков, когда врач говорит им, что пора лечиться инсулином, сопротивляются изо всех сил. Врачи, как правило, не слишком настаивают, потому что у них и без того забот хватает. В результате, осложнения диабета, которые приводят к инвалидности и/или ранней смерти, приобрели масштабы эпидемии.

Как правильно относиться к уколам инсулина при диабете

Нужно относится к уколам инсулина при диабете не как к проклятию, а как к дару небес. Особенно после того, как вы освоите технику безболезненных инъекций инсулина. Во-первых, эти уколы спасают от осложнений, продлевают жизнь больного диабетом и улучшают ее качество. Во-вторых, инъекции инсулина снижают нагрузку на поджелудочную железу и таким образом приводят к частичному восстановлению ее бета-клеток. Это касается больных диабетом 2 типа, которые старательно выполняют программу лечения и соблюдают режим. Также возможно восстановление бета-клеток для пациентов с диабетом 1 типа, если вам недавно поставили диагноз, и вы сразу начали грамотно лечиться инсулином. Подробнее читайте в статьях “Программа эффективного лечения диабета 2 типа” и “Медовый месяц при диабете 1 типа: как продлить его на долгие годы”.

  • Лечение диабета 1 типа инсулином: начните отсюда. Виды инсулина и правила его хранения.
  • Какой инсулин колоть, в какое время и в каких дозах. Схемы для диабета 1 типа и диабета 2 типа.
  • Лантус и Левемир — инсулин продленного действия
  • Расчет дозы быстрого инсулина перед едой
  • Инсулиновые шприцы, шприц-ручки и иглы к ним. Какие шприцы лучше использовать.
  • Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин
  • Как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы
  • Лечение ребенка с диабетом 1 типа разбавленным инсулином Хумалог (польский опыт)

Вы увидите, что многие наши рекомендации по контролю сахара в крови с помощью уколов инсулина противоречат общепринятым. Хорошая новость в том, что вам не нужно ничего принимать на веру. Если у вас точный глюкометр (убедитесь в этом), то он быстро покажет, чьи советы помогают лечить диабет, а чьи — нет.

Какие существуют виды инсулина

На фармацевтическом рынке сегодня присутствуют много типов и названий инсулина для лечения диабета, а со временем их станет еще больше. Инсулин делят по основному признаку — в течение какого времени он снижает сахар в крови после укола. Существуют следующие типы инсулина:

  • ультракороткие — действуют очень быстро;
  • короткие — более медленные и плавные, чем короткие;
  • средней продолжительности действия (“средние”);
  • длительного действия (продленные).

В 1978 году ученым впервые удалось с помощью методов генной инженерии “заставить” кишечную палочку Escherichia coli производить человеческий инсулин. В 1982 году американская фирма Genentech начала его массовую продажу. До этого использовали бычий и свиной инсулин. Они отличаются от человеческого, и поэтому часто вызывали аллергические реакции. На сегодняшний день инсулин животных больше не используется. Диабет массово лечат с помощью уколов генно-инженерного инсулина человека.

Характеристика препаратов инсулина

Вид инсулина

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Международное название

Торговое название

Профиль действия(стандартные большие дозы)

Профиль действия(низко-углеводная диета, малые дозы)

Начало Пик Длительность Начало Длительность
Ультракороткого действия(аналоги инсулина человека) Лизпро Хумалог Через 5-15 мин Через 1-2 часа 4-5 часов 10 мин 5 часов
Аспарт НовоРапид 15 мин
Глулизин Апидра 15 мин
Короткого действия Инсулин растворимый человеческий генно-инженерный Актрапид НМ
Хумулин Регулар
Инсуман Рапид ГТ
Биосулин Р
Инсуран Р
Генсулин Р
Ринсулин Р
Росинсулин Р
Хумодар Р
Через 20-30 мин Через 2-4 часа 5-6 часов Через 40-45 мин 5 часов
Средней продолжительности действия (НПХ-инсулин) Изофан-инсулин человеческий генно-инженерный Протафан НМ
Хумулин НПХ
Инсуман Базал
Биосулин Н
Инсуран НПХ
Генсулин Н
Ринсулин НПХ
Росинсулин С
Хумодар Б
Через 2 часа Через 6-10 часов 12-16 часов Через 1,5-3 часа 12 часов, если укололи утром;4-6 часов, после укола на ночь
Длительного действия —аналоги инсулина человека Гларгин Лантус Через 1-2 часа Не выражен До 24 часов Медленно начинаетсяв течение 4 часов 18 часов, если укололи с утра;6-12 часов после укола на ночь
Детемир Левемир

как действуют разные виды инсулина

С 2000-х годов новые продленные виды инсулина (Лантус и Гларгин) начали вытеснять НПХ-инсулин средней продолжительности действия (протафан). Новые продленные виды инсулина — это не просто человеческий инсулин, а его аналоги, т. е. измененные, улучшенные, по сравнению с настоящим человеческим инсулином. Лантус и Гларгин действуют дольше и более плавно, а также реже вызывают аллергию.

Вероятно, замена НПХ-инсулина на Лантус или Левемир в качестве вашего продленного (базального) инсулина позволит улучшить результаты лечения диабета. Обсудите это со своим врачом. Подробнее читайте статью “Продленный инсулин Лантус и Гларгин. Средний НПХ-инсулин протафан”.

В конце 1990- х годов появились ультракороткие аналоги инсулина Хумалог, НовоРапид и Апидра. Они вступили в конкуренцию с коротким человеческим инсулином. Аналоги инсулина ультракороткого действия начинают понижать сахар в крови уже через 5 минут после укола. Они действуют сильно, но не долго, не более 3 часов. Давайте сравним на картинке профили действия аналога ультракороткого действия и “обычного” человеческого короткого инсулина.

Подробнее читайте статью «Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин«.

Внимание! Если вы придерживаетесь низко-углеводной диеты для лечения диабета 1 или 2 типа, то человеческий короткий инсулин подходит лучше, чем аналоги инсулина ультракороткого действия.

Можно ли отказаться от уколов инсулина после того, как их начали?

Многие больные диабетом боятся начинать лечиться инъекциями инсулина, потому что если начать, то потом уже с инсулина не соскочишь. На это можно ответить, что лучше делать уколы инсулина и жить нормально, чем вести существование инвалида из-за осложнений диабета. А кроме того, если вовремя начать лечиться уколами инсулина, то при диабете 2 типа повышается шанс, что можно будет со временем отказаться от них без вреда для здоровья.

В поджелудочной железе существуют много клеток разных типов. Бета-клетки — это те, которые вырабатывают инсулин. Они массово погибают, если им приходится работать с повышенной нагрузкой. Также их убивает глюкозотоксичность, т. е. хронически повышенный сахар в крови. Предполагается, что на ранних стадиях диабета 1 или 2 типа часть бета-клеток уже погибли, часть — ослаблены и вот-вот погибнут, и лишь немногие из них все еще нормально работают.

Так вот, инъекции инсулина снимают нагрузку с бета-клеток. Также вы нормализуете свой сахар в крови с помощью низко-углеводной диеты. В таких благоприятных условиях многие из ваших бета-клеток выживут и продолжат вырабатывать инсулин. Шансы на это высокие, если начать выполнять программу лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа вовремя, на ранних стадиях.

Можно ли отказаться от уколов инсулина после того, как их начали?

При диабете 1 типа после начала лечения возникает период “медового месяца”, когда потребность в инсулине падает практически до нуля. Прочитайте, что это такое. Там же описано, как его продлить на долгие годы, а то и на всю жизнь. При диабете 2 типа шансы отказаться от уколов инсулина составляют 90%, если вы изучите, как заниматься физкультурой с удовольствием, и будете регулярно это делать. Ну и, конечно, нужно строго соблюдать низко-углеводную диету.

Вывод. Если есть показания, то начать лечить диабет уколами инсулина нужно как можно раньше, не затягивая время. Это повышает шанс, что через некоторое время можно будет отказаться от инъекций инсулина. Звучит парадоксально, но это так и есть. Освойте технику безболезненных уколов инсулина. Выполняйте программу лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа. Строго соблюдайте режим, не расслабляйтесь. Даже если совсем отказаться от уколов не получится, то в любом случае вы сможете обходиться минимальными дозами инсулина.

Что такое концентрация инсулина

Биологическая активность и дозы инсулина измеряются в единицах (ЕД). В малых дозах 2 ЕД инсулина должны снизить сахар в крови ровно в 2 раза сильнее, чем 1 ЕД. На инсулиновых шприцах шкала нанесена в ЕД. Большинство шприцев имеют шаг шкалы 1-2 ЕД и поэтому не позволяют точно набирать из флакона малые дозы инсулина. Это огромная проблема, если нужно колоть дозы 0,5 ЕД инсулина и меньше. Варианты ее решения описаны в статье “Инсулиновые шприцы и шприц-ручки”. Прочитайте также, как разбавлять инсулин.

Концентрация инсулина — это информация, сколько ЕД содержится в 1 мл раствора во флаконе или картридже. Чаще всего используется концентрация U-100, т. е. 100 ЕД инсулина в 1 мл жидкости Также встречается инсулин в концентрации U-40. Если у вас инсулин с концентрацией U-100, то используйте шприцы, которые предназначены для инсулина такой концентрации. Это написано на упаковке каждого шприца. Например, шприц для инсулина U-100 емкостью 0,3 мл вмещает до 30 ЕД инсулина, а шприц емкостью 1 мл — до 100 ЕД инсулина. Причем шприцы емкостью 1 мл — самые распространенные в аптеках. Кому может понадобиться убойная доза 100 ЕД инсулина сразу — сложно сказать.

Бывают ситуации, когда у больного диабетом есть инсулин U-40, а шприцы только U-100. Чтобы получить с уколом правильное количество ЕД инсулина, в таком случае нужно набрать в шприц в 2,5 раза больше раствора. Очевидно, что тут очень высокая возможность сделать ошибку и вколоть неправильную дозу инсулина. Будет либо повышенный сахар в крови, либо тяжелая гипогликемия. Поэтому таких ситуаций лучше не допускать. Если у вас инсулин U-40, то постарайтесь достать для него и шприцы U-40.

Одинаковая ли мощность у разных видов инсулина?

Разные виды инсулина отличаются между собой скоростью начала и продолжительностью действия, а мощностью — практически нет. Это означает, что 1 ЕД разных видов инсулина примерно одинаково понизит сахар в крови у больного диабетом. Исключением из этого правила являются ультракороткие виды инсулина. Хумалог примерно в 2,5 раза сильнее, чем короткие виды инсулина, а НовоРапид и Апидра — в 1,5 раза сильнее. Поэтому дозы ультракоротких аналогов должны быть намного ниже, чем эквивалентные по мощности дозы короткого инсулина. Это важнейшая информация для больных диабетом, но на ней почему-то не акцентируют внимание.

Правила хранения инсулина

Если держать запечатанный флакон или картридж с инсулином в холодильнике при температуре +2-8°С, то он сохранит всю свою активность до окончания срока годности, напечатанного на упаковке. Свойства инсулина могут ухудшиться, если хранить его при комнатной температуре дольше, чем 30-60 дней.

После того, как укололи первую дозу из новой упаковки Лантуса, ее нужно всю использовать в течение 30 дней, потому что дальше инсулин потеряет значительную часть своей активности. Левемир после первого использования может храниться примерно в 2 раза дольше. Инсулины короткой и средней продолжительности действия, а также Хумалог и НовоРапид, можно хранить при комнатной температуре до 1 года. Инсулин Апидра (глулизин) лучше хранить в холодильнике.

хранение инсулина Лантус

Если инсулин потерял часть своей активности, то это приведет к необъяснимо высокому сахару в крови у больного диабетом. При этом прозрачный инсулин может помутнеть, но может и оставаться прозрачным. Если инсулин стал хоть немного мутным — значит, он точно испортился, и использовать его нельзя. НПХ-инсулин (протафан) в нормальном состоянии не прозрачный, поэтому с ним сложнее. Тщательно следите, не изменил ли он свой внешний вид. В любом случае, если инсулин нормально выглядит, то это еще не значит, что он не испортился.

Что нужно проверить, если сахар в крови держится необъяснимо высокий несколько дней подряд:

  • Не нарушили ли вы диету? Не проскочили ли в ваш рацион скрытые углеводы? Не переедали ли вы?
  • Может, у вас в организме появилась инфекция, пока еще скрытая? Почитайте “Скачки сахара в крови из-за инфекционных заболеваний”.
  • Не испортился ли ваш инсулин? Особенно это вероятно, если используете шприцы не один раз, а несколько. По внешнему виду инсулина вы этого не узнаете. Поэтому просто попробуйте начать колоть “свежий” инсулин. Почитайте о повторном использовании инсулиновых шприцев.

Храните долгосрочные запасы инсулина в холодильнике, на полке в дверце, при температуре +2-8°С. Ни в коем случае не замораживайте инсулин! Даже после того, как оттаял, он уже необратимо испортился. Флакон или картридж с инсулином, который вы сейчас используете, можно хранить при комнатной температуре. Это касается всех видов инсулина, кроме Лантуса, Левемира и Апидра, которые лучше все время хранить в холодильнике.

Правила хранения инсулина

Не храните инсулин в запертом автомобиле, который может перегреться даже зимой, или в автомобильном бардачке. Не подвергайте его воздействию прямых солнечных лучей. Если температура в помещении достигает +29°С и выше, то переложите весь свой инсулин в холодильник. Если инсулин подвергался воздействию температуры +37°С или выше в течение 1 дня или дольше, то его нужно выбросить. В частности, если он перегрелся в запертом автомобиле. По этой же причине нежелательно носить флакон или шприц-ручку с инсулином близко к телу, например, в кармане рубашки.

Еще раз предостерегаем вас: лучше не использовать повторно шприцы, чтобы не испортить инсулин.

Время действия инсулина

Нужно четко знать, через сколько времени после укола инсулин начинает действовать, а также когда его действие прекращается. Эта информация напечатана на инструкции. Но если вы соблюдаете низко-углеводную диету и колете малые дозы инсулина, то она может не соответствовать действительности. Потому что информация, которую предоставляет производитель, основана на дозах инсулина, намного превышающих те, которые требуются диабетикам на низко-углеводной диете.

Чтобы в начале лечения диабета уколами инсулина предположить, через сколько времени после укола инсулин начнет действовать, изучите таблицу “Характеристика препаратов инсулина”, которая приведена выше в этой статье. Она основана на данных из обширной практики доктора Бернстайна. Информацию, которая содержится в этой таблице, вам нужно уточнить для себя индивидуально с помощью частых измерений сахара в крови глюкометром.

Большие дозы инсулина начинают действовать быстрее, чем малые, и их действие продолжается дольше. Также время действия инсулина отличается у разных людей. Действие инъекции значительно ускорится, если вы сделаете физические упражнения для той части тела, куда ввели инсулин. Этот нюанс нужно учитывать, если вам как раз не желательно ускорять действие инсулина. Например, не делайте укол продленного инсулина в руку, прежде чем идти в спортзал, где вы будете этой рукой поднимать штангу. Из области живота инсулин вообще очень быстро всасывается, а при любых физических упражнениях — еще быстрее.

Мониторинг результатов лечения диабета инсулином

Если у вас настолько тяжелый диабет, что нужно делать уколы быстрого инсулина перед едой, то желательно непрерывно проводить тотальный самоконтроль сахара в крови. Если для хорошей компенсации диабета вам оказывается достаточно уколов продленного инсулина на ночь и/или по утрам, без инъекций быстрого инсулина перед приемами пищи, то достаточно измерять свой сахар утром натощак и вечером перед сном. Однако, проводите тотальный контроль сахара в крови 1 день в неделю, а лучше 2 дня каждую неделю. Если окажется, что ваш сахар держится на хотя бы 0,6 ммоль/л выше или ниже целевых значений — значит, нужно посоветоваться с врачом и что-то поменять.

Мониторинг результатов лечения диабета инсулином

Обязательно измеряйте свой сахар до начала занятий физкультурой, в конце, а также с интервалом 1 час в течение нескольких часов после того, как закончили заниматься. Кстати, почитайте нашу уникальную методику, как получать удовольствие от занятий физкультурой при диабете. Там же описаны методы профилактики гипогликемии во время занятий физкультурой для инсулин-зависимых больных диабетом.

Если у вас инфекционное заболевание, то все дни, пока лечитесь, проводите тотальный самоконтроль сахара в крови и оперативно нормализуйте повышенный сахар уколами быстрого инсулина. Всем больным диабетом, которые получают уколы инсулина, нужно проверять свой сахар, прежде чем садиться за руль, а потом каждый час, пока они ведут автомобиль. При управлении потенциально опасными машинами — то же самое. Если вы занимаетесь подводным плаваньем, то выныривайте каждые 20 минут, чтобы проконтролировать свой сахар.

Как погода влияет на потребность в инсулине

Когда холодная зима внезапно сменяется теплой погодой, то многие диабетики внезапно обнаруживают, что их потребность в инсулине значительно падает. Это можно определить, потому что глюкометр показывает слишком низкий сахар в крови. У таких людей потребность в инсулине падает в теплое время года и возрастает зимой. Причины этого явления точно не установлены. Предполагается, что под действием теплой погоды периферические кровеносные сосуды лучше расслабляются, и доставка крови, глюкозы и инсулина к периферическим тканям улучшается.

Как погода влияет на потребность в инсулине

Вывод заключается в том, что нужно тщательно следить за своим сахаром в крови, когда на улице резко теплеет, чтобы не случилось гипогликемии. Если сахар слишком падает — смело понижайте дозировки инсулина. У диабетиков, которые болеют еще и красной волчанкой, все может происходит наоборот. Чем теплее погода, тем выше их потребность в инсулине.

Когда больной диабетом начинает лечиться уколами инсулина, то он сам, а также его члены семьи, друзья и коллеги должны знать симптомы гипогликемии и как оказать ему помощь в случае тяжелого приступа. Всем людям, с которыми вы живете и работаете, дайте почитать нашу страницу про гипогликемию. Она подробная и написана понятным языком.

Лечение сахарного диабета инсулином: выводы

В статье приводится базовая информация, которую необходимо знать всем больным диабетом 1 или 2 типа, получающим уколы инсулина. Главное — вы узнали, какие существуют виды инсулина, какие у них есть особенности, а также правила хранения инсулина, чтобы он не испортился. Настоятельно рекомендую внимательно прочитать все статьи в блоке “Инсулин в лечении диабета 1 и 2 типа”, если хотите добиться хорошей компенсации своего диабета. Ну и конечно, тщательно соблюдайте низко-углеводную диету. Изучите, что такое метод малых нагрузок. Применяйте его, чтобы держать стабильно нормальный сахар в крови и обходиться минимальными дозами инсулина.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий