Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Кровь из вены на сахар норма 2017 год

Капельница при сахарном диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вопрос правильной инфузионной терапии является одним из важнейших при острых осложнениях «сладкой болезни». Капельница при сахарном диабете пациенту устанавливается далеко не всегда.

  • Для чего нужна капельница при диабете?
  • Когда ставят капельницу диабетикам?
  • Диабетическая (кетоацидотическая) кома
  • Гиперосмолярная кома
  • Гипогликемическая кома

В большинстве случаев необходимость внутривенных переливаний медикаментозных растворов продиктована общим самочувствием пациента, биохимическими анализами и показателями глюкозы в крови. Тем не менее, важно знать, как и когда стоит применять те или иные лекарственные жидкости.

загрузка...

Для чего нужна капельница при диабете?

Базовым и традиционным подходом к терапии больного со стойкой гипергликемией, в зависимости от типа недуга, остается:

  1. Правильная диета. Нужно исключить легкие углеводы, жирную, копченую и жареную пищу. Увеличить количество фруктов, овощей и нормализовать водный баланс.
  2. Физические упражнения. Регулярные прогулки или пробежки могут надежно снизить гликемию.
  3. Инсулинотерапия. Средство №1 при диабете 1 типа. Когда поджелудочная железа не может самостоятельно вырабатывать гормон, пациент делает это с помощью инъекций;
  4. Применение сахаропонижающих препаратов. Оправдано при 2-ом варианте заболевания.

капельницы при диабете для сосудов

В большинстве случаев подобный подход к лечению сахарного диабета приводит к нормализации состояния и улучшению самочувствия. Но бывают ситуации, когда человек в силу собственной неосмотрительности или появившихся непредвиденных обстоятельств, не выполняет адекватно предписания доктора.

Возникает риск развития острых осложнений – коматозных состояний. Капельница при сахарном диабете призвана помочь быстро избавится от главного патогенетического механизма проблемы – гипергликемии.

Дополнительные функции проведения данной процедуры:

  1. Возобновление правильного щелочно-основного баланса (рН). При комах формируется ацидоз, который приводит к полиорганной дисфункции.
  2. Защита клеток мозга от гипоксии. Большое количество метаболических растворов направлены именно на обеспечение нейроцитов питательными веществами. Нейроны первые страдают от подобных расстройств.
  3. Улучшение микроциркуляции на периферии.
  4. Детоксикация. Нужно освободить кровяное русло от патологических продуктов обмена.
  5. Симптоматическое влияние на органы-мишени, в зависимости от признаков их поражения.

Когда ставят капельницу диабетикам?

Сразу стоит обратить внимание, что наиболее часто процедуру проводят пациентам с абсолютной недостаточностью эндогенного гормона. Это связано с худшим контролем течения заболевания. У таких людей чаще возникают коматозные состояния.

Именно в подобных ситуациях при сахарном диабете ставят капельницы. Однако не нужно полагать, что при 2-ом варианте недуга их не применяют совсем. Главное – определить ее необходимость.

Наиболее частой причиной внутривенного капельного введения медикаментов остается кетоацидотическая, осмотическая и гипогликемическая комы. Состав растворов, которые переливают пациенту разный, поэтому нужно знать отличия в протекании этих патологических состояний.

Диабетическая (кетоацидотическая) кома

капельница при диабете

  1. Вводится инсулин короткого действия в начальной дозе 20 ЕД п/к или в/м. Дальше регулируется его количество в зависимости от показателей глюкозы.
  2. Параллельно внутривенно начинается подача 1,5-2 л физиологического раствора на протяжении 3 часов.
  3. Кокарбоксилаза в количестве 100 мг для нормализации процесса восстановления клеток.
  4. 200 мкг и 5мл 1% раств. витаминов B12 и B6, соответственно.
  5. Немного аскорбиновой кислоты (5 мл пятипроцентного раствора) и Панангин 10-25 мл.

Указанные препараты являются базовыми. Однако иногда последовательность и наименование медикаментов может немного отличаться. Главное – вывести пациента с терминального состояния.

Гиперосмолярная кома

Основная цель – восстановить рН крови, наполнить организм жидкостью и снизить гликемию.

Для этого надо ввести:

  • От 3 до 6 литров жидкости в течение 1 суток. Наиболее приемлемым режимом инфузии остается следующий: 1-ый литр – за 1 час, второй – за 2 часа, третий – за 4 и так дальше. Подобное дробное вливание предупреждает развитие отека легких, главного мозга и прогрессированию сердечной недостаточности.
  • Два наиболее популярных раствора для снижения сахара в крови при гиперосмолярном состоянии:
    1. 0,45% физиологический до снижения показателей глюкозы;
    2. 2,5% натрия гидрокарбоната. Суммарная доза – 400-600 мл за 24 часа.
  • Симптоматические лекарства для борьбы с сопутствующими расстройствами (калий хлор, Панангин, аскорбиновая кислота, Кокарбоксилаза и другие).

Гипогликемическая кома

Поскольку основой развития данной проблемы является заниженный уровень гликемии, то для купирования состояния пациенту ставится капельница с глюкозой при сахарном диабете.

капельница при диабете

В/в вводят 40%-ый раствор углевода от 20 до 100 мл, пока больной не восстановит сознание (часто вливают струйно). В тяжелых случаях нужно дополнительно сделать инфузию 0,1% адреналина в количестве 1 мл п/к. Можно применять глюкагон и глюкокортикостероиды на вену, если есть необходимость.

При втором варианте недуга капельницы в основном ставят для улучшения общего состояния пациента. Проводится, так называемая, метаболическая терапия с целью нормализации обменных процессов и профилактики развития осложнений сахарного диабета.

В любом случае подобные мероприятия осуществляются только в стационаре под контролем дипломированных специалистов с круглосуточным мониторингом самочувствия больного. Вопрос инфузионной терапии является одним из самых сложных в рамках современной медицины.

Можно ли пить воду перед сдачей крови на сахар?

  • Проведение исследования и подготовка к нему
  • Можно ли пить воду при сдаче крови на сахар?
  • Почему анализ крови сдают натощак?

Зная, что точность анализов во многом зависит от правильной подготовки к ним, пациенты задаются вопросом: можно ли перед сдачей крови на сахар пить воду? Вопрос этот важен, поскольку подготовка к тесту включает некоторые строгие ограничения в образе жизни больного, которые не всем даются легко.

Проведение исследования и подготовка к нему

пробирки с кровьюАнализ крови на сахар позволяет установить концентрацию глюкозы в ней на текущий момент, а главное, способность организма реагировать на повышение уровня сахара немедленной выработкой инсулина. Патологическое нарушение на любом этапе этого процесса приводит к ухудшению самочувствия человека, а перешедшая в хроническую стадию болезнь может вызвать необратимые изменения в работе некоторых органов. Как правило, обратившиеся к эндокринологу пациенты страдают от гипергликемии, причиной которой может быть неправильная диета, эндокринопатия или преддиабетическое состояние, а также и сам диабет первого или второго типа. Однако встречаются ситуации, когда клинические признаки указывает на гипогликемическое состояние, выраженное в пониженном уровне сахара в крови.

Специалисты рекомендуют в целях профилактики регулярно (один раз в год) проходить обследование с целью анализа крови на сахар и другие показатели, но в большинстве случаев тест назначается на основе симптомов, беспокоящих больного. При гипергликемии обращают внимание на следующие отклонения:

  • полиурия;
  • полидипсия;
  • хроническая усталость и сонливость;
  • головокружения;
  • нечеткость зрения;
  • непреходящие инфекционные или иные воспалительные заболевания;
  • нарушения сна и аппетита.

Существует целый ряд способов оценить концентрацию глюкозы в крови, которые отличаются методикой и направленностью исследования. Наиболее прост и известен общий анализ крови, при котором выявляется текущий показатель уровня сахара, однако более специфическим анализом считается ГТТ — глюкозотолерантный тест. Именно его в абсолютном большинстве случаев назначают для диагностики диабета, поэтому перечень правил по подготовке направлен на обеспечение оптимальных условий по сдаче ГТТ. Суть теста заключается в оценке скорости и объема, в котором организм способен отреагировать выработкой инсулина на внезапное повышение уровня глюкозы в крови.

забор крови из веныПроводится ГТТ по следующей схеме: пациент, придя утром к врачу, натощак сдает кровь, в которой измеряется сахар, после чего выпивает глюкозу, разведенную в стакане простой воды. Жидкость очень приторная, и чувствительные люди могут страдать из-за возникающего чувства тошноты (в такой ситуации глюкоза вводится внутривенно). В последующие два часа медик несколько раз замеряет уровень сахара с интервалом в полчаса, и по итогам теста составляется кривая снижения концентрации глюкозы в крови, отражающая функциональность поджелудочной железы (ответственной за синтез инсулина). Нередко полноценный ГТТ оказывается излишним, если уже по истечении первого часа показатели явно слишком высокие для нормы, или очевидно соответствуют норме здорового человека.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий