Уровень холестерина и сахара в крови норма для женщин

Уровень сахара в крови при сахарном диабете 1 и 2 типа: какая норма

Содержание глюкозы в крови существенно отличается у здорового человека и у больного сахарным диабетом. В данной статье будет рассмотрено, какие показатели следует считать нормой, а какие находятся выше допустимого рубежа, от чего зависит изменение уровня сахара и как он колеблется на протяжении дня.

У здорового человека уровень глюкозы в кровотоке находится в пределах от 3,5 до 6,1 ммоль/литр. После еды ее содержание на некоторое время может немного подняться (приблизительно до значения 8,0 ммоль/литр). Но за счет своевременного ответа поджелудочной железы на это повышение происходит дополнительный синтез инсулина, что приводит к падению уровня сахара.

Поджелудочная железа у больного сахарным диабетом человека или совсем не может вырабатывать инсулин (это характерно для людей с диабетом первого типа), или этот гормон синтезируется в недостаточном количестве, что может быть при сахарном диабете второго типа. Именно по этим причинам концентрация сахара в крови при данном заболевании находится выше нормальных показателей.

Инсулин и его значение

Инсулин – это гормональное соединение, образуемое в поджелудочной железе. Его основное назначение – контроль за поступлением глюкозы в клетки всех органов и тканей человеческого организма.

Инсулин также отвечает за регуляцию белкового обмена посредством участия в их образовании из аминокислот. Синтезированные белки с помощью инсулина переносятся в клетки.

Если в процессе образования этого гормона происходят нарушения или начинаются проблемы в его взаимодействии с клетками организма — возникает гипергликемия.

Гипергликемия – это устойчивое повышение уровня сахара в кровотоке, в результате чего наступает сахарный диабет.

У здоровых людей в поджелудочной железе образуется инсулин, который транспортирует циркулирующую в крови глюкозу в клетки. При сахарном диабете самостоятельно глюкоза попасть в клетку не может, и она продолжает, как ненужный элемент находиться в крови.

При этом глюкоза – это главный источник энергии для всех органов. Попадая в организм с принятой пищей, внутри клеток она преобразуется в чистую энергию. Благодаря этому организм может нормально функционировать.

Внутрь клеток глюкоза может проникать только при помощи инсулина, поэтому важность данного гормона нельзя переоценить.

Если в организме наблюдается дефицит инсулина, весь сахар, поступающий с пищей, остается в крови. В результате этого кровь густеет и больше не может эффективно транспортировать кислород и питательные вещества к клеткам. Происходит замедление этих процессов.

Сосудистые стенки становятся непроницаемыми для питательных веществ, у них уменьшается эластичность и повышается риск получения травм. Избыток глюкозы в крови тоже несет опасность для нервных оболочек.

Симптомы повышенного сахара

Когда уровень сахара в кровотоке становится выше нормальных значений при диабете, появляются специфические симптомы, характерные для этого заболевания:

1. постоянное чувство жажды;
2. сухость во рту;
3. увеличение выделения мочи;
4. общая слабость;
5. нарушение зрения.

Но все эти симптомы являются субъективными, а реальная опасность угрожает тогда, когда уровень глюкозы в крови находится на высоком уровне постоянно.

Угроза связана с возникновением осложнений сахарного диабета. Прежде всего — это поражение нервных волокон и сосудов во всем организме. Ученые доказали, что повышенная концентрация глюкозы в крови ведет к развитию большинства осложнений диабета, которые впоследствии вызывают инвалидность и могут закончиться преждевременной смертью.

Самую большую опасность в плане серьезных осложнений несет высокий уровень сахара после еды.

Если после приема пищи уровень глюкозы в кровотоке периодически повышается, это считается первым явным признаком начала заболевания. Такое состояние называется преддиабет. Обязательно следует обращать внимание на следующие симптомы:

• долго незаживающие раны;
• постоянно возникающие заеды;
• появление нагноений;
• кровоточивость десен;
• слабость;
• нарушение зрения;
• падение работоспособности.

Такое состояние может длиться несколько лет, прежде чем врачи поставят диагноз «сахарный диабет». По статистике почти 50% людей, болеющих сахарным диабетом второго типа, даже не знают о своей болезни.

Это хорошо подтверждает тот факт, что почти третья часть пациентов при постановке диагноза уже имеет осложнения заболевания, возникшие к этому периоду из-за периодического повышения концентрации глюкозы после еды. Поэтому за своим состоянием здоровья нужно постоянно следить и периодически проверять уровень сахара.

Также очень важно заниматься профилактикой сахарного диабета, то есть вести нормальный образ жизни, полноценно питаться, постоянно контролировать свое здоровье.

Для предупреждения развития диабета нужно соблюдать следующие правила:

1. Регулярно проверять уровень глюкозы в крови.
2. Отказаться от употребления алкоголя и курения.
3. Дробно питаться, принимать пищу не менее пяти раз в день.
4. Животные жиры в рационе нужно заменить жирами растительной природы.
5. Сократить количество употребляемых углеводов с пищей, ограничить сладости.
6. Стараться избегать стрессовых ситуаций.
7. Вести активную жизнь.

Терапия при сахарном диабете состоит из следующих мероприятий:

• Соблюдение строгой диеты, отказ от сладостей и углеводов.
• Выполнение физических упражнений.
• Прием препаратов для снижения сахара в таблетках или в виде инъекций инсулина.
• Осуществление самоконтроля уровня глюкозы путем регулярного ее измерения на протяжении дня.
• Обучение руководству состоянием своего организма при сахарном диабете.

Уровень глюкозы в крови должен сохраняться на нормальном значении всеми возможными способами, так как гипергликемия – это основная причина возникновения хронических заболеваний. Понижение концентрации сахара до значения, максимально близкого к цифрам здоровых людей – это главная задача терапии при сахарном диабете.

Нельзя допускать возникновения гипогликемии. Это состояние, когда уровень сахара в крови падает настолько, что становится ниже нормального уровня. Следует напомнить, что минимальный показатель глюкозы в крови, соответствующий норме, равен 3,5 ммоль/литр.

Для предотвращения различных осложнений сахарный диабет необходимо компенсировать, то есть постоянно поддерживать уровень глюкозы в довольно жестких границах:

1. Норма сахара в крови натощак составляет от 3,5 до 6,1 ммоль/литр.
2. Через два часа после еды количество глюкозы в кровотоке не должно быть выше 8 ммоль/литр.
3. Перед сном нормальный предел сахара составляет от 6,2 до 7,5 ммоль/литр.
4. В моче глюкозы не должно содержаться вообще, в крайнем случае допустимо значение 0,5%.

Вышеназванные показатели являются наиболее оптимальными, при таких значениях минимальна вероятность развития осложнений. Также важно знать, что нужно поддерживать не только нормальное значение глюкозы в крови и моче, но и контролировать также и следующие показатели:

1. Вес тела должен быть оптимальным в зависимости от роста, возраста и пола.
2. Артериальное давление не должно быть выше 130/80 мм ртутного столба.
3. Нормальное содержание холестерина не должно превышать 4,5 ммоль/литр.

Зачастую на практике достигнуть этих показателей очень тяжело, но не стоит забывать, что основная цель при лечении сахарного диабета – это предотвращение развития осложнений, обеспечение стабильно хорошего самочувствия и стремление к активному долголетию.

Отличия между диабетом первого и второго типа

К сахарному диабету относится целая группа эндокринных заболеваний, которые развиваются из-за относительного или абсолютного дефицита гормона инсулина, и нарушения его взаимосвязи с тканями организма. А это обязательно приводит к возникновению гипергликемии – устойчивому повышению концентрации глюкозы в крови.

Для заболевания характерно хроническое течение и нарушение всех видов обменных процессов – жирового, углеводного, минерального, белкового и водно-солевого. Кроме людей это заболевание обнаруживается также и у некоторых животных, например, у кошек.

В настоящее время есть доказательства, что сахарный диабет имеет генетическую предрасположенность. Первый раз такая гипотеза была озвучена в 1896 году и подтверждалась она тогда только данными статистических наблюдений. Связь В-локуса лейкоцитарных антигенов гистосовместимости с сахарным диабетом первого типа, и отсутствие ее при втором типе заболевания была установлена в 1974 году.

В дальнейшем были выявлены некоторые генетические вариации, которые встречаются намного чаще в геноме людей с диабетом, чем во всей остальной популяции.

Например, если в геноме имеются одновременно В8 и В15, то риск заболевания увеличивается в 10 раз. В 9,4 раза вероятность болезни возрастает в присутствии маркеров Dw3/DRw4. Примерно 1,5% случаев диабета обусловлены мутацией A3243G митохондриального гена MT-TL1.

Нужно заметить, что диабет первого типа характеризуется генетической гетерогенностью, то есть заболевание могут вызывать разные группы генов.

Диабет первого типа определяется лабораторным способом, при котором диагностическим признаком является наличие в крови антител к бета-клеткам поджелудочной железы.

До настоящего времени характер наследования полностью не определен, спрогнозировать этот процесс очень сложно из-за генетической гетерогенности заболевания. Для адекватного моделирования наследования необходимы дополнительные генетические и статистические исследования.

Патогенез сахарного диабета имеет два главных момента:

1. Недостаточный синтез инсулина клетками поджелудочной железы.
2. Инсулинорезистентность, то есть нарушение взаимодействия гормона с клетками организма из-за изменения строения или снижения числа определенных рецепторов к инсулину, а также нарушения структуры самого гормона или изменение внутриклеточного механизма подачи импульса от рецепторов к органеллам клеток.

Клинические различия между диабетом первого и второго типа

В медицине описано типичное развитие двух типов заболевания, но в клинической практике эти сценарии могут быть не всегда реализованы в полной мере. Например, при сахарном диабете первого типа на некоторый период после постановки диагноза может пропадать потребность в инсулине (так называемый, «медовый месяц» диабета).

При заболевании второго типа может не быть хронических осложнений. Аутоиммунный диабет 1 типа может развиваться даже после 40 лет, а у молодых людей в 10-15% случаев при данном заболевании могут не определяться антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (идиопатический диабет).

Если для самого заболевания характерным является такой диагностический признак, как гипергликемия определенной степени, то для типа диабета такого признака нет, а есть только некоторые более или менее специфические признаки (симптомы). То есть диагноз диабета носит вероятный характер и является диагностической гипотезой.

На практике тип диабета в начале развития заболевания определяется врачом-эндокринологом на основе определенных сочетаний клинических проявлений диабета (возраст больного, вес тела, склонность к кетозу, зависимость от инсулина) без  учета каких-либо диагностических признаков. Тип заболевания может в дальнейшем переопределяться врачом, если его развитие не соответствует предполагаемому сценарию.

Почему важно измерять сахар и знать нормы его содержания после еды и натощак

Как известно, сахарный диабет не только первого, но и второго типа нуждается в том, чтобы постоянно контролировать уровень сахара, находящегося в крови не только после приема пищи, но и натощак, не используя левемир флекспен. Это дает возможность определить способность организма к сопротивлению на данный момент, а также то, насколько хорошо у него получается вырабатывать инсулин. Именно таким образом определяется норма, которая чрезвычайно важна для каждого из диабетиков. Ведь сахар может оказаться очень вредным – об этом и многом другом далее в тексте.

О значении глюкозы

Оптимальное соотношение сахара, находящегося в крови, а точнее в организме гарантирует его непрерывную работу без каких-либо проблем, в том числе и обработку гормонов. Это определяется:

• воздействием на все функции метаболизма;
• реагирование иммунитета на раздражения;
• создание необходимого заряда энергии;
• идеальную работу поджелудочной и других желез, что также связано с ЖКТ.

Итак, именно уровень сахара после употребления и приема пищи даже в небольшом количестве следует считать свидетельством отсутствия или наличия здоровья и иногда вероятен инсулиновый шок. Эта норма указывает на возможные отклонения, после идентификации которой необходимо будет проводить так называемое симптоматические лечение, что также следует делать натощак. В то же время, необходимо правильно осознавать функцию и роль подобных анализов в сохранении всех процессов жизнедеятельности. Как же сдавать анализ на сахар, находящийся в крови правильным образом, использовать ли при этом новорапид и после чего это можно делать?

О колебаниях уровня сахара

Прежде всего, следует учитывать, что буквально в пределах целого дня и ночи, сахар и его показатели в крови все время изменяются. После каждого приема еды показатели сахара, пребывающего в крови, оказываются не намного, но все-таки больше, что является показателем нормы в плане работы организма после приема пищи и инсулина протафан. После прохождения же определенного промежутка времени, наоборот, меньше.

Помимо представленных ранее факторов, это может оказаться связано с самыми разными нагрузками не только физического, но и эмоционального характера. Но, даже с учетом описываемых временных изменений сахара в крови натощак или после приема пищи, чрезвычайно важно, чтобы сахар и его норма в крови все же оставались в пределах нормы в долгосрочной перспективе.

Это говорить о том, что максимально точные анализы крови на имеющийся в ней сахар следует сдавать:

1. натощак;
2. таким образом, чтобы после употребления пищи прошло, минимально, восемь часов, но не больше.

Половая принадлежность человека не оказывает никакого влияния на уровень сахара и нормы, в связи с чем пределы оптимальных показателей у всех полов и возрастов идентичны.

Однако необходимо уточнить одну деталь, которая касается представителей женского пола.

Она заключается в том, что в организме женщин выведение холестерина самым непосредственным образом зависит от соотношения сахара, имеющегося в крови.

Также это влияет и на алгоритм его усвоения. Гормоны полового типа каждой из женщин помогают вывести холестерин в более значительной степени, что очень важно для понимания значения, которое оказывает сахар до и после еды.

О подготовке к анализу

Представленный анализ крови на уровень имеющегося в ней сахара осуществляют, как говорилось ранее, исключительно после еды. Только таким образом получится зафиксировать вероятное увеличение глюкозы и ее самую высокую точку. В представленном случае абсолютно не имеет никакого значения, что за еда употреблялась, потому что сахар, находящийся в крови, в любом случае окажется далеким от нормы. Для этого следует употреблять пищу за два часа до того как будет сдан анализ, потому что именно за этот промежуток времени наблюдается повышение максимального порядка. Главное при этом заключается в том, чтобы при подобном анализе не применять никакие особенные методы диеты, потому что необходимо будет наблюдать именно целостную картину после употребления еды, чтобы определилась норма натощак.

Важно учитывать и то, что и после продолжительного застолья с использование каких-либо спиртных напитков нежелательно сдавать анализы крови на сахар, потому что в подобном случае результат окажется излишне завышенным. Объяснить это чрезвычайно легко, ведь алкоголь, как известно, воздействует на увеличение сахара практически в полтора раза. Кроме того, не следует сдавать анализы крови:

• после серьезных нагрузок физического характера;
• значительных травм;
• инфаркта миокарда.

Если же говорить обо всем периоде беременности, то в данном случае следует учитывать всего лишь другие параметры оценивания, потому что на данном этапе у представительницы женского пола уровень сахара в крови и так не намного, но увеличен вне зависимости от употребления еды и далек от нормы.

Беременным практически всегда прописывают сдавать анализы именно натощак, чтобы установить истинные показатели, потому что в представленном случае говорить о каком-либо лечении не следует без 100% подтверждения диагноза.

О понижении

Достаточно часто возникают такие ситуации, при которых сахар после принятия еды в значительной степени уменьшается. Подобный результат следует считать причиной формирования гипогликемического состояния. Но представленный недуг может образовываться и в случае высоких показателей сахара в крови. Если же в течение продолжительного периода времени сахар демонстрирует значительные пределы, то следует как можно скорее предпринимать усилия по его уменьшению или грамотно определить ту причину, по которой произошло представленное увеличение сахара и нормы натощак.

Если же анализ демонстрирует сахар после еды у представителей мужского пола меньше 2,8 ммоль на литр, а у женского — менее 2,2 ммоль на литр, то это очевидное проявление присутствия инсулиномы. Она представляет собой опухоль, которая формируется в процессе выработки слишком значительных соотношений инсулина. В подобных ситуациях следует проводить дополнительное исследование и сдавать анализы, потому что представленное новообразование может оказаться причиной формирования раковых клеток в будущем.

О диагностике

Достаточно часто пациенты получают не совсем верные анализы на сахар натощак. Это происходит за счет того, что анализ правильнее всего сдавать, как отмечалось ранее, не после употребления еды — через два часа, а именно натощак. Потому что это будет гарантией наиболее точного результата.

В первом случае после сдачи теста на глюкозу результаты поступают ложные, потому что имеется огромное количество таких продуктов, которые увеличивают глюкозу достаточно быстро и намного.

Следует избегать таких ошибок в плане диагностике – это под силу каждому из пациентов лично. Ведь именно таким образом определяется норма, которая важна для любого диабетика и даже для здорового человека. Таким образом, к анализу на сахар после еды и натощак следует относиться чрезвычайно серьезно.

Диагностика сахарного диабета: методы лабораторных исследований

Сахарный диабет – одна из болезней, которую невозможно диагностировать первичным осмотром или обычной беседой с пациентом. Чтобы подтвердить этот диагноз, нужно провести определенные лабораторные исследования. Какие именно и как к ним подготовиться?

• Основные методы лабораторной диагностики диабета
• Вспомогательные методы лабораторной диагностики

Основные методы лабораторной диагностики диабета

При подозрении на сахарный диабет врач обязательно назначит ряд анализов. Каждый из них имеет свою цель и выявляет разные показатели.

Уровень глюкозы в крови натощак

Это стандартный анализ крови, выявляющий концентрацию сахара в крови. Значения у здоровых взрослых людей и детей – 3,33-5,55 ммоль/л. При значениях больше 5,55, но меньше 6,1 ммоль/л имеет место нарушение толерантности к глюкозе, а также возможно преддиабетное состояние. А значения выше 6,1 ммоль/л говорят о сахарном диабете. Некоторые лаборатории ориентируются на другие стандарты и нормы, которые обязательно указываются на бланке для анализа.

Кровь можно сдать как из пальца, так и из вены. В первом случае требуется незначительное количество крови, а во втором ее нужно сдать в большем объеме. Показатели в обоих случаях могут отличаться друг от друга.

Правила подготовки к анализу

Очевидно, что если анализ сдается натощак, то завтракать перед его сдачей нельзя. Но есть и другие правила, которые необходимо соблюдать, чтобы результаты оказались точными:

• не принимать пищу позднее, чем за 8-12 часов до сдачи крови;
• на ночь и с утра можно пить только воду;
• алкоголь запрещается в течение последних 24 часов;
• также под запретом с утра жвачки и чистка зубов с пастой, чтобы содержащийся в них сахар не проник в кровь.

Отклонения от нормы

Настораживают в результатах этого обследования не только повышенные значения, но и пониженные. К увеличению концентрации глюкозы приводят, помимо диабета, и другие причины:

• несоблюдение правил подготовки;
• эмоциональное или физическое перенапряжение;
• нарушения в эндокринной системе и работе поджелудочной железы;
• некоторые лекарства – гормональные, кортикостероидные, мочегонные препараты.

А пониженное содержание сахара может говорить о:

• нарушениях работы печени и поджелудочной железы;
• сбоях в работе органов пищеварения – послеоперационный период, энтерит, панкреатит;
• сосудистых заболеваниях;
• последствиях инсульта;
• неправильном обмене веществ;
• голодании.

По результатам данного теста диагноз сахарный диабет ставится только предварительно, если при этом не имеется его явных признаков. Для его точного подтверждения нужны и другие обследования, в том числе тест на толерантность к глюкозе.

Глюкозотолерантный тест

Глюкозотолерантный тест считается более показательным, чем предыдущий. Но и он показывает только текущий уровень концентрации глюкозы и толерантность тканей к ней. Для длительного обследования и контроля он не подходит.

Данный анализ негативно влияет на поджелудочную железу. Поэтому не рекомендуется сдавать его без особых показаний, в том числе, когда диагноз сахарный диабет уже не вызывает сомнений.

Тест проводят с утра. Он заключается в приеме внутрь раствора глюкозы в чистом виде (75 г) в воде (300 мл). Через 1 и 2 часа после этого берут кровь. В забранном материале определяется концентрация глюкозы. При показателях до 7,8 ммоль/л глюкозная толерантность определяется, как нормальная. Нарушением и преддиабетным состоянием считается уровень 7,8-11 ммоль/л. При концентрации выше 11 ммоль/л предварительно ставится наличие диабета.

Если другие симптомы отсутствуют, а тест показывает высокие значения, то анализ проводят повторно 1-2 раза в течение следующих дней.

Правила подготовки

Перед прохождением этого теста рекомендовано:

• голодание в течение 10-14 часов;
• отказаться от курения и спиртного;
• снизить физические нагрузки;
• не принимать контрацептивные, гормональные и кофеин содержащие средства.

Уровень гликированного гемоглобина

Один из наиболее достоверных анализов, так как он оценивает динамику концентрации глюкозы в крови за последние 3 месяца. Именно такое время в среднем живут эритроциты, каждый из которых на 95% состоит из гемоглобина.

Этот белок, доставляющий кислород к тканям, частично связывается с глюкозой, содержащейся в организме. Количество подобных связей напрямую зависит от количества глюкозы в организме. Такой связанный гемоглобин называется гликированным или гликозилированным.

В крови, взятой для анализа, проверяется соотношение всего гемоглобина в организме и его соединений с глюкозой. В норме количество соединений не должно превышать 5,9% от общего количества белка. Если содержание выше нормы, то это говорит о том, что за последние 3 месяца концентрация сахара в крови была повышена.

Отклонения от нормы

Помимо сахарного диабета, повышать значение гликированного гемоглобина могут:

• хроническая почечная недостаточность;
• повышенное содержание общего холестерина;
• высокий уровень билирубина.

А понижать:

• острая потеря крови;
• анемия в тяжелых формах;
• врожденные или приобретенные заболевания, при которых не происходит нормальное синтезирование гемоглобина;
• гемолитическая анемия.

Анализ на гликированный гемоглобин (видео)

Очередной выпуск передачи «Жить здорово!» посвящен подробному разбору анализа на гликированный гемоглобин. Ведущие отвечают на вопросы о том, зачем нужно проходить это обследование и к каким последствиям приводят отклонения показателя от нормы.

Вспомогательные методы лабораторной диагностики

Дополнительную информацию в диагностике и прогнозировании течения диабета несут нижеуказанные обследования.

Анализы мочи

Для вспомогательной диагностики сахарного диабета может быть проверена и моча на наличие глюкозы и ацетона. Они более эффективны в качестве ежедневного контроля за течением заболевания. А в первичной диагностике считаются ненадежными, но простыми и доступными, поэтому их часто назначают в рамках полного обследования.

Глюкозу в моче можно обнаружить только при значительном превышении нормы сахара в крови – после 9,9 ммоль/л. Моча собирается суточно, и уровень глюкозы не должен переступать за грань в 2,8 ммоль/л. На это отклонение влияет не только гипергликемия, но также возраст пациента и образ его жизни. Результаты теста обязательно должны быть проверены подходящими более информативными анализами крови.

Наличие ацетона в моче косвенно свидетельствует о заболевании диабетом. Это объясняется тем, что при этом диагнозе нарушается обмен веществ. Одним из возможных осложнений может быть развитие кетоацидоза – состояния, при котором в крови накапливаются органические кислоты промежуточных продуктов жирового метаболизма.

Если параллельно с наличием в моче кетоновых тел наблюдается избыток глюкозы в крови, то это демонстрирует выраженную нехватку инсулина в организме. Такое состояние может возникать при диабете обоих типов и требует терапии с использованием инсулин содержащих препаратов.

Анализ крови на инсулин

Данный тест информативен у пациентов, которые не проходили инсулин содержащую терапию, но имеют повышенную гликемию и нарушения толерантности к глюкозе.

Цель этого анализа:

• подтверждение или опровержение подозрений на диабет;
• подбор лечения;
• выявление формы диабета при его обнаружении.

Инсулин высвобождается из особых бета-клеток поджелудочной железы после поступления в организм пищи. Если его в крови недостаточно, то глюкоза не сможет попасть в клетки, что вызовет нарушения в работе различных органов. Именно поэтому важна налаженность связи между инсулиновыми рецепторами и глюкозой.

Уровень инсулина в организме постоянно меняется, поэтому точных выводов на основе его концентрации сделать нельзя. Определяют его во взятой из вены крови, одновременно с исследованием уровня глюкозы и толерантности к ней.

Нормы этого анализа определяются лабораторией, в которой он берется, и записываются на бланке. Международных стандартов нет, но средние показатели нормы – до 174 пмоль/л. При пониженной концентрации подозревается диабет 1 типа, при повышенной – 2 типа.

С-пептид

Это белковое вещество содержится в молекулах проинсулина. Без его отщепления невозможно образование инсулина. По его уровню в крови можно судить о достаточности выделения инсулина. В отличие от некоторых других тестов, на результаты этого исследования не влияет употребление препаратов с инсулином, так как в лекарственной форме не содержится С-пептид.

Часто анализ проводят параллельно с тестом на толерантность к глюкозе. Объединение результатов помогает:

• выявить ремиссионные фазы заболевания;
• определить чувствительность организма к инсулину;
• подобрать подходящую терапию;
• продиагностировать причины отклонений от нормы концентрации глюкозы в крови.

При сахарном диабете, особенно 1 типа, наблюдается снижение С-пептида, которое свидетельствует о нехватке инсулина в организме.

Данный маркер можно определять, как в крови, так и в суточной моче. Кровь берут с утра, натощак, после 10-12 часов голодания. Разрешается только вода без газа.

Нормальным уровнем в крови считается концентрация до 1,47 нмоль/л. А в суточной моче – до 60,3 нмоль/л. Но в разных лабораториях эти критерии могут отличаться друг от друга.

Повышение белка возможно при дефиците калия, ожирении, беременности, диабете 2 типа, развитии инсулиномы, хронической недостаточности почек.

Лептин

Лептин – это гормон, отвечающий за регуляцию процессов выработки энергии организмом и аппетита. Иногда его еще называют гормоном жировой ткани, потому что он вырабатывается жировыми клетками, или гормоном худобы. Анализ на его концентрацию в крови может показать:

• предрасположенность к диабету 2 типа;
• различные нарушения обменных процессов.

Кровь на анализ берут утром из вены, и исследование проводится методом ИФА (к забранному материалу добавляется реагент и проверяется его окраска). Правила подготовки к исследованию:

1. Исключение алкоголя и жирной пищи за 24 часа до теста.
2. Не курить минимум 3 часа до забора крови.
3. Голодание 12 часов перед анализом.

Нормы лептина для взрослых женщин – до 13,8 нг/мл, для взрослых мужчин – до 27,6 нг/мл.

Уровень выше нормального говорит о:

• возможном наличии диабета 2 типа или предрасположенности к нему;
• ожирении.

Если гормон содержится в низкой концентрации, то это может свидетельствовать о:

• долгом голодании или соблюдении диеты с чрезмерно низкой калорийностью;
• булимии или анорексии;
• генетическом нарушении его выработки.

Анализ на антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (ICA, GAD, IAA, IA-2)

Инсулин вырабатывается особыми бета-клетками поджелудочной железы. В случае заболевания диабетом 1 типа собственная иммунная система организма начинает уничтожать эти клетки. Опасность в том, что первые клинические симптомы заболевания появляются только тогда, когда более 80% клеток уже уничтожено.

Анализ на выявление антител позволяет обнаружить начало или предрасположенность к болезни за 1-8 лет до появления ее симптоматики. Поэтому эти тесты имеют важное прогностическое значение в выявлении преддиабетного состояния и начале терапии.

Антитела в большинстве случаев имеются у близких родственников пациентов, болеющих диабетом. Поэтому им обязательно показано прохождение анализов этой группы.

Существует 4 типа антител:

• к клеткам островков Лангерганса (ICA);
• декарбоксилазе глутаминовой кислоты (GAD);
• к инсулину (IAA);
• к тирозинфосфатазе (IA-2).

Тест на определение данных маркеров проводится методом иммуноферментного анализа венозной крови. Для надежной диагностики рекомендовано сдавать анализ на определение сразу всех видов антител.

Все вышеуказанные исследования имеют важнейшее значение в первичной диагностике сахарного диабета того или иного типа. Вовремя обнаруженное заболевание или предрасположенность к нему существенно увеличивает благоприятный исход назначенной терапии.